Dieta y suplementos post gastrectomia

Alimentación tras gastrectomía total

ALIMENTACIÓN TRAS GASTRECTOMÍA PARCIAL O TOTAL

Qué es la gastrectomía y tipos

La gastrectomía es una operación quirúrgica en la que se extirpa de forma total o parcial el estómago. En la gastrectomía parcial, el estómago queda reducido a un tamaño muy pequeño. Se puede realizar para extirpar pólipos, ulceraciones o tumores. En algunos sitios, se realiza como cirugía para la obesidad, motivo por el que no se recomienda por los riesgos que conlleva y porque su efectividad no ha sido demostrada a largo plazo.

En la gastrectomía total, el esófago se engancha con el intestino. Esta cirugía se suele realizar a causa de un cáncer de estómago.

Consecuencias de gastrectomía

La gastrectomía puede tener efectos secundarios principalmente de origen digestivo, problemas de malabsorción de nutrientes y falta de apetito, debido a que el estómago es un importante órgano digestivo.

Entre los principales síntomas que pueden aparecer tras gastrectomía se encuentran:

• Saciedad precoz
• Náuseas, vómitos, digestiones lentas
• Vientre hinchado
• Pérdida de peso consecuencia de la saciedad precoz
• Diarrea
• Anorexia
• Malnutrición, en la mayoría de los casos

En todo caso es necesario el consejo de un dietista nutricionista clínico y de un médico experto. Una persona con gastrectomía no puede comer como los demás siempre, tiene que planificar y organizar sus comidas para conseguir una nutrición satisfactoria.

¿Qué pasa si no se defeca?

Un efecto secundario de la operación puede ser el intestino paralizado, parálisis intestinal u oclusión intestinal, que debe distinguirse del estreñimiento. La parálisis intestinal conlleva riesgos de sobrecrecimiento bacteriano, malabsorción e infección. Por estos motivos, en caso de malestar o sospecha de estos síntomas, se debe acudir inmediatamente al servicio hospitalario para la revisión del paciente.

Dieta y suplementación para la gastrectomía

La dieta para la gastrectomía debe evitar la pérdida de peso excesiva y la desnutrición, e incluir algunos suplementos para evitar carencias nutricionales. Asimismo, es importante mencionar que la ganancia de peso no implica que exista un buen estado nutricional. Es decir, aunque la gastrectomía permita asimilar macronutrientes, como carbohidratos, proteínas y grasas, existen otros micronutrientes, que son vitaminas y minerales, que pueden ser deficitarios.

El déficit de micronutrientes se notará años más tarde, cuando aparezca una anemia o fracturas de huesos debidas a una osteoporosis. La dieta y los suplementos sirven para evitar estas situaciones.

¿Qué suplementos son indispensables tras una gastrectomía?

Al tener una gastrectomía total, no es posible absorber la vitamina B12 (cobalamina) porque esta vitamina necesita una proteína secretada por el estómago (llamada factor intrínseco) para absorberse. Por lo tanto, no sirve de nada comer alimentos que contengan B12 ya que gran parte no se podrá absorber sin el factor intrínseco.

Todas las personas sometidas a gastrectomía deberán tomar vitamina B12 en forma de suplementos. Tanto en gastrectomía total, como en parcial.

¿Cómo tomar suplementos de vitamina B12 para gastrectomía?

Existen muchos tipos de suplementos de B12, pero los que se recomiendan son los de dosis altas, por ejemplo, 1000mcg de vitamina B12 1 vez al día. Esto es importante, atención: lea en las etiquetas la cantidad de B12 que contienen (algunos productos tienen muy poca). (más información). Además, los fumadores deben buscar suplementos con vitamina B12 en forma de metilcobalamina.

¿Es perjudicial tomar mucha vitamina B12?

Los suplementos de B12 en altas dosis se recomiendan cada día, de por vida. No hay problema con tomar dosis altas de esta vitamina, ya que se ha visto que no es tóxica y que el exceso se elimina con facilidad. Además, se debe tener en cuenta que las personas con gastrectomía no pueden asimilar la mayoría de B12 que llega al intestino, por lo que gran parte de la vitamina B12 de estos suplementos tampoco se asimila.

Por este motivo los médicos suelen darla, además de en suplementos, vía parenteral 1 vez al mes.

¿Existen otras vitaminas B que pueden ser buenas?

En algunos casos podría ser más adecuado un suplemento de todo el complejo de vitaminas B. En especial, se recomienda la suplementación con folato o ácido fólico (vitamina B9), unos 400 mcg al día.

Consejos o recomendaciones para comer tras gastrectomía

• Comer poca cantidad de alimentos y realizar 6 comidas al día. Se tiene que tener en cuenta que los alimentos van directos al intestino, por lo que su absorción será muy rápida. Además conviene que los alimentos que se consuman sean nutritivos, evitando los ultraprocesados.
• Masticar bien los alimentos. Un alimento bien masticado es mejor porque, al estar triturado, existe mayor superficie de contacto entre el alimento y las enzimas que lo van a digerir.
• Beber entre horas, no durante las comidas, para evitar la saciedad precoz.
• Si existe diarrea se tiene que reponer la pérdida de líquidos, preferiblemente con un caldo, sopa de verduras, compota de manzana, zanahoria rallada con un poco de sal, bebida de arroz con algarroba, etc. Estos alimentos contienen mucha agua y electrolitos (potasio, cloro y sodio), que ayudan a reponer las pérdidas de las evacuaciones.
• Consumir preferiblemente alimentos templados, evitar muy fríos o muy calientes.
• Después de comer se debe descansar, con una manta o un poco de calentito, y siempre incorporado, no estirarse (puede haber reflujo)
• Evitar los fritos, que son muy difíciles de digerir
• Evitar el café y el picante, que puede ser irritante para el intestino
• El alcohol y fumar resulta muy perjudicial fumar

Lámina resumen alimentos adecuados en la dieta para gastrectomía. Los suplementos debe recomendarlos el médico, ya que algunos deben administrarse en forma de inyecciones o parenteral, no vía oral.

*Más información:

– Dieta para mejorar la flora intestinal

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Escrito por Editorial Equipo de Botanical-online encargado de la redacción de contenidos

16 marzo, 2022