Contenidos
- 1 Cantidad y tipo de proteínas recomendadas para la enfermedad renal avanzada
- 1.1 Control de las proteínas en insuficiencia renal crónica
- 1.2 ¿Qué cantidad de proteínas se deben consumir?
- 1.3 Raciones de alimentos ricos en proteínas
- 1.4 ¿Se puede llevar una dieta vegetariana si hay insuficiencia renal crónica?
- 1.5 Ejemplo de ingesta proteica en un enfermo renal
- 1.6 Lácteos en enfermedades renales
- 1.7 ¿Cómo se determina que un alimento es adecuado o inadecuado para la IRC?
- 1.8 Relación entre las proteínas y el fósforo
- 1.9 ¿Cómo poner en práctica todos estos consejos?
- 1.10 Dudas sobre enfermedad renal crónica
Cantidad y tipo de proteínas recomendadas para la enfermedad renal avanzada
Control de las proteínas en insuficiencia renal crónica
Uno de los cambios más importantes en la dieta para la enfermedad renal es que las personas que la padecen deben disminuir prácticamente todas las raciones de proteínas. Es decir, comer menos carne, pescado, huevos, legumbres y lácteos.
Además del control proteico, se deberán evitar otras fuentes de fósforo (no sólo las proteínas), como son las colas con gas y otros aditivos fosfatos. El objetivo es disminuir la acidosis metabólica y frenar el daño renal. Si no existe restricción de potasio (pautada expresamente por su médico), una dieta rica en vegetales y legumbres es recomendable.
En el siguiente apartado se especifica qué cantidad y tipos de alimentos ricos en proteínas son adecuados, y cuáles no se deben consumir.
¿Qué cantidad de proteínas se deben consumir?
La ingesta proteínas recomendada oscila entre 0,6 y hasta 0,8 g de proteínas por kg de peso corporal al día (g de proteína/ kg/ día). Siguiendo el caso práctico anterior, en un hombre con 87 kg de peso, la pauta dietética se situará entre 52 y hasta un máximo de 70 g de proteínas al día.
Por lo tanto, el porcentaje de energía diario procedente de las proteínas será cercano al 10%, en lugar del 15% que se recomienda en una dieta estándar. Se deberá aumentar ligeramente la ingestión de aceite para compensar.
- Su doctor es la persona indicada para decirle qué cantidad de proteínas debe consumir.
- A continuación se muestra cómo traducir los «gramos de proteínas» en «cantidad de alimento»
- Más adelante se proponen ejemplos de dietas ya calculadas, para que sea más fácil de llevar a cabo estas recomendaciones.
Raciones de alimentos ricos en proteínas
A continuación se presenta una tabla con las raciones de proteína y los alimentos adecuados ricos en proteínas. Cada dieta se debe ajustar en función de las características de la persona y del estadio de su enfermedad (Consultar con el facultativo).
| Alimento proteico recomendado y ración (peso en gramos): IMPORTANTE LA RACIÓN | gramos de proteína por ración |
| Ternera o carne roja | No adecuado para la enfermedad renal |
| Hamburguesas | No adecuado para la enfermedad renal |
| Lonchas de pavo u otro fiambre o embutido | No adecuado para la enfermedad renal |
| Almendras u otros frutos secos | No adecuado para la enfermedad renal |
| Marisco | No adecuado para la enfermedad renal |
| Queso curado (20g) | 7 |
| 1 yogur (125ml), se le puede añadir miel, azúcar y/o un poco de aceite o mantequilla | 4 |
| Medio vaso de leche semidesnatada (100 ml) | 4 |
| Queso fresco o requesón (35g) | 7 |
| Medio vaso bebida de soja sin fosfatos en sus aditivos (100ml) | 4 |
| 2 tostadas de pan sin sal (lleva fosfatos, no consumir en exceso) | 2 |
| Lentejas o garbanzos (35g), se recomienda completar el plato con arroz. No cocinar con bicarbonato ni sal | 6 |
| Salmón hervido (40g) | 10 |
| Queso crema para untar en el pan (20 g) | 2 |
| Pasta de trigo (50g) | 7 |
| Arroz blanco (100g) | 3 |
| Huevo (1 unidad) | 8 |
| Pollo o carne blanca (60g), o hamburguesas caseras (sin sal ni aditivos de ningún tipo), se puede poner harina | 10 |
| Pescado blanco (70g) | 10 |
¿Se puede llevar una dieta vegetariana si hay insuficiencia renal crónica?
La dieta vegetariana es beneficiosa para pacientes con insuficiencia renal. De hecho, la National Kidney Foundation recomienda una dieta vegetariana, o mayormente vegetariana, a los pacientes con enfermedad renal. Las principales ventajas de este tipo de alimentación son: disminución del riesgo cardiovascular, disminución de la proteinuria, y disminución del daño renal.
Los alimentos ricos en proteínas vegetales son también muy ricos en potasio. Se deberá disminuir su consumo si se debe llevar una dieta baja en potasio. Sin embargo, no hay motivo para restringir el consumo de vegetales si el nefrólogo no indica el control del potasio.
Ejemplo de ingesta proteica en un enfermo renal
A continuación se propone un ejemplo de dieta saludable para la insuficiencia renal, con el cálculo de proteína diaria que se realiza:
| Ejemplo de dieta para insuficiencia renal crónica, con cálculo de proteínas: Desayuno: – 2 tostadas con queso crema untado y aceite = 4 g de proteína Media mañana: – Manzana* al horno o bien Pera* hervida (sin el líquido), o bien Manzana* pequeña, rallada y con previo remojo, con 1c. de miel o bien compota de manzana* = No lleva proteínas (pero la fruta se debe controlar por el potasio) Comida: – 50g macarrones = 7 gr de proteína – 60 gr de pollo = 10 gr de proteína – 1 yogur con miel = 5 gr de proteína Merienda: – Dos tostadas de pan con aceite y 35g de queso fresco = 10 gr de proteína; o bien requesón (60g) con miel = 10 gr de proteína Cena: – 100 gr de arroz blanco = 3 gr de proteína – 70 gr de rape = 10 gr de proteína – 1 yogur con miel = 5 gr de proteína Total proteína al día: 54 gramos de proteínas La cantidad proteica diaria se debe ajustar según el peso y la función renal de la persona. Consulte a su médico qué cantidad de proteína debe comer y paute una dieta adecuada con un dietista nutricionista |
ANOTACIONES DE LA DIETA EJEMPLO:
* = Alimentos vegetales (frutas, verduras) siempre deben ir con remojo previo: pelar, trocear y remojar mínimo 12 horas para eliminar el potasio que contienen
– No utilizar hierbas aromáticas directamente porque contienen mucho potasio, sí se puede perfumar el aceite con maceraciones (aceite de hierbas)
– No usar sal ni bicarbonato en las cocciones (p.ej. legumbres)
Lácteos en enfermedades renales
Los lácteos son alimentos nutritivos que se pueden consumir, pero no son muy recomendables debido a su contenido en fósforo y proteínas. Por lo tanto, se debe tener en cuenta que su consumo debe ser moderado, respetando las raciones mencionadas.
Los lácteos se deben consumir con mucha moderación |
¿Cómo se determina que un alimento es adecuado o inadecuado para la IRC?
Puede que algunos lectores se pregunten por qué algunos alimentos de la lista anterior son adecuados, y por qué otros no. En este apartado se resuelve esta duda.
Las proteínas son nutrientes esenciales y de vital importancia para el organismo, que hay que ingerir a través de los alimentos. Sin embargo, no todos los alimentos ricos en proteínas son igual de adecuados para la enfermedad renal.
En insuficiencia renal crónica, se desea que los alimentos proteicos conlleven la menor carga renal posible durante su metabolismo. Para ello, antiguamente se tenía en cuenta su contenido en purinas o uratos. En la actualidad, el criterio a seguir es el llamado ratio fosfato/ proteínas de los alimentos.
El ratio fosfato/ proteínas de los alimentos es un criterio dietético respaldado por evidencia científica y recomendado en las guías National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKF KDOQI) para un buen control del fósforo de la dieta.
- En enfermedad renal crónica, la adecuación o no de un tipo de alimento proteico depende, básicamente, del ratio fosfato proteínas.
Relación entre las proteínas y el fósforo
El fósforo es un mineral que se encuentra principalmente formando parte de las proteínas. Es importante controlar el fósforo porque su exceso produce hiperfosfatemia (niveles anormalmente elevados de fosfato en sangre), lo que a su vez causa la calcificación de las arterias y aumenta el riesgo cardiovascular de la persona con IRC.
*Más información: Cómo eliminar el fósforo en dieta para IRC
¿Cómo poner en práctica todos estos consejos?
Entendiendo la complejidad que supone para el paciente con IRC toda esta información, a continuación se engloban todos estos conceptos en la siguiente lista de alimentos recomendados para la insuficiencia renal crónica (IRC):
Lista de alimentos recomendados para IRC
Dudas sobre enfermedad renal crónica
¿Qué cantidad de líquido puede beber la persona con IRC? ¿Cómo se debe eliminar el potasio? ¿Qué alimentos tienen más potasio?…
Botanical online ha elaborado esta detallada guía donde se explica detalladamente toda la información relativa a la alimentación en el paciente renal crónico, con el fin de resolver dudas y facilitar el acceso a una dieta adecuada.
Se recomienda que consulte con su médico cualquier cambio dietético que se vaya a realizar:
Guía alimentación insuficiencia renal
Menú para la insuficiencia renal
Suplementos para la insuficiencia renal crónica
*Más información:
– ¿Cuánto se puede beber en insuficiencia renal crónica?
– Cómo eliminar el potasio de los alimentos
Más información sobre enfermedades renales.
1 agosto, 2022
